Invitation - Journée enfance et handicap Bernay

Pour vous inscrire, merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessous :

Civilité :

Madame

Monsieur

Nom :

Prénom :

Email :

Fonction :

Structure :

Je souhaite assister aux tables rondes :

Le matin

L'après-midi

Toute la journée

Je m'inscris au cocktail dejeunatoire :

Oui

Non

J’autorise le Département de l’Eure à utiliser mes coordonnées pour m’envoyer ses informations (actualités, aides, appels à projet, invitations, lettres d’informations)